Ученые нашли связь между сигналами ЭКГ и последствиями остановки сердца
Исследователи из Национального центра сердечно-сосудистых исследований имени Карлоса III (CNIC) представили новые данные о фибрилляции желудочков — самой опасной форме сердечной аритмии. Работа, опубликованная в журнале Cardiovascular Research, показала, что электрические сигналы, зафиксированные во время остановки сердца, вызванной этим состоянием, могут многое рассказать о повреждении сердца и других жизненно важных органов, включая мозг.
Фибрилляция желудочков считается одной из главных причин внезапной сердечной смерти. По оценкам специалистов, только в Испании ежегодно регистрируется около 17 тысяч таких случаев, большинство из которых вызваны злокачественными аритмиями. Большая часть эпизодов происходит вне больницы, где выживаемость не превышает десяти процентов. Это связано с тем, что хаотичная электрическая активность желудочков мгновенно нарушает перекачку крови, вызывая глобальную ишемию, которая без вмешательства приводит к смерти за несколько минут.
В ходе работы, проведенной под руководством доктора Дэвида Фильгейраса Рамы, выяснилось, что правый желудочек лучше левого выдерживает остановку кровоснабжения и дефицит кислорода во время остановки сердца. Эта разница создает градиенты электрической активации в сердечной мышце, отражающие развитие основного повреждения.
Электрические сигналы, регистрируемые на поверхностной электрокардиограмме (ЭКГ) во время остановки сердца из-за желудочковой аритмии, могут использоваться для прогнозирования вероятности неврологического восстановления после госпитализации. Различия были особенно выражены между наружной и внутренней поверхностями сердца, но сохранялись и между желудочками.
Более высокая устойчивость правого желудочка проявилась в более длительном сохранении его собственной электрической активности, что согласуется с лучшей сохранностью метаболизма и большей устойчивостью к ишемии. Эти результаты подтвердило компьютерное моделирование, выполненное совместно с Политехническим университетом Валенсии.
Клинические данные подтвердили прогностическую ценность поверхностной ЭКГ при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков: она помогает выявить пациентов с большими шансами на выздоровление без серьезных неврологических последствий.
Полученные результаты предоставляют ценную информацию для разработки методов лечения, направленных на защиту левого желудочка и повышение его устойчивости к ишемии во время остановки сердца. Ученые подчеркивают важность междисциплинарного подхода к решению сложных проблем аритмии, что способствует созданию новых терапевтических методов в области, где прогресс за последние десятилетия был ограничен.