Онколог объяснил, почему врачи боятся произносить слово «рак»
Хирург-онколог Максим Котов рассказал о сложностях, возникающих в общении между врачами и пациентами с онкологическими заболеваниями. Он отметил, что многие россияне до сих пор воспринимают диагноз «рак» как смертный приговор из-за чего сам разговор о болезни становится тяжелым как для пациента, так и для врача.
По словам Котова, некоторые онкологи избегают прямо произносить слово «рак», поскольку опасаются сильной эмоциональной реакции. Пациент может расплакаться, проявить агрессию или начать отрицать диагноз, а врачи часто не знают, как правильно вести себя в таких ситуациях, так как их долгое время почти не обучали навыкам медицинской коммуникации.
Специалист объяснил, что страх врачей связан с двумя основными причинами. Первая — опасение не справиться с реакцией пациента вторая — риск того, что человек неправильно поймет информацию из-за устойчивого стереотипа о неизбежной смерти при онкологическом диагнозе.
Котов подчеркнул, что разные виды рака сильно отличаются друг от друга. Например, агрессивная опухоль поджелудочной железы и ранний рак щитовидной железы имеют совершенно разный прогноз, но для многих пациентов само слово «рак» звучит одинаково пугающе вне зависимости от стадии и типа заболевания.
Из-за этого врачи иногда начинают говорить уклончиво и используют завуалированные формулировки. По мнению Котова, такая тактика не помогает пациенту: человек остается без ясного понимания ситуации, у него появляются новые вопросы, а доверие к врачу может снижаться.
Для помощи медикам Котов и его коллеги создали специального бота на базе языковой модели ChatGPT 4.1. В систему заложены научно обоснованные алгоритмы медицинской коммуникации, позволяющие врачу ввести данные о пациенте и конкретной ситуации, после чего получить план разговора и примеры фраз.
Кроме того, бот позволяет тренироваться: врач играет свою роль, а программа имитирует пациента. Котов подчеркнул, что такая разработка не заменяет живого общения, а помогает врачу подготовиться к трудному разговору.
Он также отметил, что большинство пациентов хотят знать правду о своем диагнозе. В европейской культуре полную информацию о болезни, по его словам, хотят получить около 95-96 процентов пациентов, при этом врач должен заранее уточнять, согласен ли человек на присутствие родственников во время беседы, поскольку диагноз относится к врачебной тайне.
Котов рассказал, что отрицание и агрессия являются типичными реакциями на тяжелые новости. Если пациент отрицает диагноз, врач может спокойно спросить, что именно вызывает сомнения, и обсудить аргументы, а если человек злится, важно дать ему высказаться, признать его право не соглашаться и затем объяснить медицинскую позицию.
Одной из проблем остается нехватка времени на приеме: врачи часто вынуждены укладываться в 10-15 минут, а за это время сложно подробно объяснить диагноз, лечение и прогноз. Кроме того, специалисты нередко используют сложные термины, которые пациенту трудно понять, из-за чего люди начинают искать информацию в интернете и сталкиваются с мифами.
Котов считает, что просвещение пациентов нужно начинать еще до постановки диагноза. Люди должны понимать, что четвертая стадия не всегда означает немедленную смерть, а некоторые виды рака хорошо поддаются лечению при своевременной терапии.
Ранее сообщалось, что к 2050 году число новых случаев рака вырастет до 35 миллионов в год. Материал носит информационный характер и не является медицинским назначением, требуется консультация специалиста.